こんにちは！
獣医師の足立です。
みなさん楽しいクリスマスは過ごせましたか？
我が家では子供に初めてサンタが来ました！
アンパンマンのおもちゃの外箱を見ただけで喜んでいました♪
アンパンマンってすごいですね！
————————————————————-
さて、今日はあまり聞きなれない
皮膚だけじゃない皮膚の病気
全身性エリテマトーデス ( SLE )
という病気を説明していきます！
【SLEって？】
犬でまれに発生する免疫介在性疾患。
猫では極めてまれ。
自身の免疫物質が自分自身を攻撃してしまう病気。
なので、攻撃する場所により症状が様々。
【 原因は？ 】
遺伝的要因、環境要因、薬剤、感染などが引き金となる。
紫外線が悪化原因となると考えられている。
結局、原因やきっかけは分からないことがほとんど。
【 症状は？ 】
複数の臓器が同時に侵され、様々な症状を示す。
発熱
リンパ節腫大
活動性の低下
食欲不振
体重減少
跛行
皮膚病変など
【 診断は？ 】
診断はさまざまな検査を行い、総合的に判断する。
以下の項目中、３個以上を満たした場合SLEと診断する。
● 抗核抗体（ANA）陽性
血液を外部の検査機関に送り、確認。
● 皮膚病変
全身に症状出うる。
特に、眼周囲、鼻、耳に症状出やすい。
● 口腔内潰瘍
口内炎ができる。
口痛の症状や、ごはんを食べにくいなどの症状が出ることも。
視診で確認。
● 非びらん性多発性関節炎
四肢のびっこ
症状は波があり、四肢順番に症状出ることも。
関節部を気にして舐めることもある。
診断は関節穿刺を行い、確認する。
● 腎疾患
血液中の腎関連項目を確認。
尿蛋白の存在を確認する。
● 溶血性貧血 ± 血小板減少症
歯茎の蒼白、血便、皮膚に紫斑が出てくることも。
血液検査で確認。
● 白血球減少症
敗血症になることも。
血液検査で確認。
● 多発性筋炎または心筋炎
筋硬直による運動性低下や
心筋炎では心不全症状も。
症状や血液検査などで診断。
● 漿膜炎
エコー、レントゲンなどで
腹水、胸水、心嚢水確認。
● 神経疾患
● 抗リン脂質抗体陽性
【 治療は？ 】
主体は、免疫抑制療法。
ステロイド剤
他、免疫用抑制剤
などを使っていく。
初期はステロイドを高容量で使用し、
症状が改善あれば少しずつ容量を落としていく。
長期的には、副作用が少ないステロイド以外の
免疫抑制剤のみで維持できるよう目指す。
【 SLEのポイントは? 】
SLEのややこしい所は、一気に症状が出ない所です。
最初は片眼の上が腫れてきただけ。様子を見ていると、
眼の腫れはなくなったけど、前足びっこし出したり、
それが治ったと思ったら、
今度は後ろ足びっこして、口が痛そうにもし出して、
今度はいよいよ元気もなくなってきた！
こんな感じで、最初はちょっとした症状でも
次から次へと新しい症状が出てくることが多いです。
なので、最初からこの病気を疑うのは難しいことがほとんどです。
SLEは命に関わる病気です。
もし疑いがあるのであれば
診断まで時間をかけていられないので、
ひとつずつの検査を順番にやるのではなく、
一気に検査を行って最短で診断する必要があります。
