こんにちは
獣医師の中です。
現在院内は、
昨今の動物医療の現状を反映するかのように
高齢者の入院が多くなってきています。
本日も3件の高齢者が入院中であり、
その子たちには共通点があります。
それは、
「10歳以上であり、全身麻酔でなんらかの処置を行った」
ということです。
17歳のひめちゃん
全身麻酔下で計1時間30分の外科手術を行いました。
10歳のラブリくん
最初は元気がなかったので、麻酔なしで処置ができましたが、
このラブリくん、
元気になると本性が出てきてガブリくんへ大変身!
よって全身麻酔下でカテーテル導尿を行いました。
15歳のモカちゃん
この中では最もハイリスクな麻酔でした。
全身麻酔下で内視鏡を行い、
胃瘻チューブを設置しました。
高齢者の全身麻酔は、
「代償機能の低下」をどう対処するか。
それが大きな課題となります。
ようするに、内臓機能に余力がない状態なのです。
安全範囲が狭いんですね。
それに対して、麻酔によってさらに負担をかけることで、
術中・術後に様々な悪影響をもたらす可能性があります。
逆に、状態をきちんと把握し、リスク対応すれば
そこまで想定外のことは起こらないと考えています。
2歳の子と、17歳の子で同じ麻酔をかけては
後者のほうがリスクが高いのは当たり前です。
「高齢だから」という理由だけでは
麻酔をかけれない理由にはなりません。
・・・しかし、どの子の麻酔も緊張しました。
僕の寿命はどんどん縮んでいってる気がします(苦)。